发热是小儿时期最常见的症状,过高的发热有可能引起惊厥。如果小儿高热不退,引发反复惊厥,会对脑部造成伤害。由于高热惊厥导致脑缺氧,而颞叶内侧海马结构又最易遭受缺氧性脑损伤,因此,高热惊厥和颞叶癫痫有一定的关系,有些高热惊厥可能演变成颞叶癫痫。
临床上常把惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥。单纯性高热惊厥很少转化为癫痫,而复杂性高热惊厥转化为癫痫病的可能性较大。复杂性高热惊厥多在生后6天内或5岁后首次病发,发热后惊厥时间超过15分钟,甚至30~160分钟,呈局限性或左右不对称抽搐,清醒后多有神经系统异常的体征,24小时内反复屡次发作,停止后7~10天脑电图有明显异常,容易转化为癫痫病。
无论是单纯性高热惊厥还是复杂性高热惊厥,在高热惊厥已存在神经系统异常者,发生癫痫的危险性比较大,对智力影响也大。因此,高烧惊厥的患儿7~10天后要做必要的脑电图检查,并根据家族史和神经系统的异常体征,肯定是不是转化为癫痫病后遗症。
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