月经周期对癫痫发作有什么影响

据有关调查显示，有1/4的女性癫痫患者在第一次来月经的时候首次出现癫痫发作。在月经周期进程中，约10%女性癫痫患者癫痫发作次数增多，症状加重或可出现新的发作类型等；有些患者在排卵时癫痫发作增加，并可引发患者的首次月经的延迟。另外，在首次月经期间癫痫的发作次数及严重程度常与类型有关，如青少年肌阵挛癫痫常从青春期开始，而失神发作在青春期可出现发作停止。

癫痫在月经期发生的机制尚不清楚，可能与女性月经周期中激素水平的变化有关。一般认为，雌激素可能增加对发作的敏感性，引发癫痫发作；而孕酮可以增加抑制性神经递质的活性，使神经细胞的兴奋性下降，从而起到抑制发作的作用。从月经前期开始，孕酮水平下落，雌激素和孕酮的比值逐渐上升，故此阶段为发作的高峰期。月经来潮后10天，孕酮水平达到高峰，雌激素和孕酮比值下降，故此阶段为发作的低峰期。

对有月经经期发作的患者，可于月经前后、排卵前后，增加抗癫痫药物的剂量加以防治。