专家解析，何谓郁痫

郁痫是癫痫的一种，从中医的角度分析：脉沉细，舌淡嫩，苔白润滑。太阳膀胱蓄水，水气上逆，冒蔽清阳是为之郁之痫。

此类癫痫大部分发作为发时会感觉有股气从下往上冲逆，到胃的时候就会引发呕吐，到心胸则会觉得烦闷不堪，而要是到了头部就会产生晕厥，不省人事。要过一会，待到这股气“返程”下行才会苏醒，并且患者的小便频繁且少。

原因病机：

癫痫病中“痰邪为患”中的“痰”能够理解为一种病机，它是发病疗程中的一种中间产物，但引发癫痫的深层次起因而在于“郁”，“精不流则气郁”，“忧郁生痰”，而蕴积、闭结、愁闷、热极均与“郁”有关，因为“郁”，才作用了大脑的各个功能和人体中的各个情绪变化，以至于肝气郁滞。肝郁日久，横克脾土，土不胜湿则水湿停聚而成饮成痰。而痰又分为有形之痰和无形之痰，痰无论有形无形，只要混浊皆可致患，蒙闭脑窍，窜走经络则形成痫证发作的重要病机。

临床表现：

每因情绪激动而引发，平素精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，喜怒无常，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。或妇女经期发作，癫痫久不愈，愈发愈频。发作时惊叫昏仆，口吐涎沫，手足抽搐，醒后头痛，泛恶，夜不安寐，脉细滑，舌苔薄腻，或见不可名状的头、腹、肢体疼痛。

临床诊疗：

五苓散加减(《伤寒论》)：茯苓30g，泽泻12g，猪苓10g，白术10g，桂枝10g，肉桂3g。患者在口服3次之后，发作次数渐渐减少，且其小便也变得通利。郁痫症的大部分症状表现：平素多有精神抑郁、喜怒无常、纳呆、夜不安寐等症，且舌苔腻，脉弦滑。发作表现繁杂，或有头痛、腹痛，且惊叫昏仆，口吐涎沫，手足抽搐。醒后头痛，泛恶、夜不安寐，脉细滑，舌苔黄腻。或见不可名状的头、腹、肢体疼痛。郁痫的原因表面看似为"痰邪为患"，而实质上却为"精不流则气郁"， 终"忧郁生痰"致痫症。详细的讲就是，因为"郁"作用了大脑的各个功能和人体中的各个情绪变化，以至于肝气郁滞。肝郁日久，横克脾土，土不胜湿则水湿停聚而成饮成痰。而痰蒙闭脑窍，窜走经络，形成痫证发作。

辨证要点：

1、发作每与情绪相关;

2、平素多有精神抑郁、喜怒无常、纳呆、夜不安寐等症;

3、发作表现繁杂，或有头痛、腹痛。

专家讲解：郁痫的原因表面看似为"痰邪为患"，而实质上却为"精不流则气郁"， 终"忧郁生痰"致痫症。详细的讲就是，因为"郁"作用了大脑的各个功能和人体中的各个情绪变化，以至于肝气郁滞。肝郁日久，横克脾土，土不胜湿则水湿停聚而成饮成痰。而痰蒙闭脑窍，窜走经络，形成痫证发作。

郁痫症见：平素多有精神抑郁、喜怒无常、纳呆、夜不安寐等症，且舌苔腻，脉弦滑。发作表现繁杂，或有头痛、腹痛，且惊叫昏仆，口吐涎沫，手足抽搐。醒后头痛，泛恶、夜不安寐，脉细滑，舌苔黄腻。或见不可名状的头、腹、肢体疼痛。

至于其诊疗，则需辨证论治：

◆ 对症见肝气郁结（精神抑郁、表情淡漠、神志痴呆、语无伦次，喜怒无常，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑），能够理气化痰的顺气导痰汤加减为方，配药为：半夏15g，茯苓20g，陈皮15g，生姜15g，胆南星15g，枳实20g，香附15g，石菖蒲15g，郁金30g，远志15g，天竺黄20g，党参20g。

◆ 对症见胆火痰热（突然昏倒、意识丧失、双目直视、全身肌肉呈强直收缩，口吐白沫，呈六畜之声，平时多怒心烦，口苦咽干，角弓反张，大便干、小便黄，舌红、脉弦数），则可用当归龙荟丸加减来清热涤痰，平肝止痉。配药为：麝香0.6g(分冲)，白羚羊角粉0.6g(分冲)，龙胆草10g,青黛2g,芦荟5g(研末分冲)，栀子6g,酒大黄5g,僵蚕10g,陈皮10g,胆星6g,贝母15g,广郁金10g。

专家提醒：上面的为均和，但对详细的患者因其病症、病程、体质等情况不同，所以所用剂量及加减药方也有差异。所以，意见您在使用前咨询有关的专家医生，以保障对症下药且保障健康安全。

以上是中医对郁痫的一点儿分析，中医在诊疗郁痫上也有其独到的见解。但中医诊疗讲究辩证实质，所以根据患者的情况不同，诊疗方式也有所区别。患者在诊疗时一定要听从医生嘱咐，切忌盲目施治。