癫痫患者再入院风险的预报

有人少于全American康复后30日内再行病情恶化的倍数可达20%，其中很多是可以事先预防的。American联邦医保和照护补助服务外围（CMS）在2012年发起了“减少再行病情恶化计划”（Hospital Readmission Reduction Program），该计划对再行病情恶化倍数过高的疗养院同步进行在经济上处以，有力强化了大众对照护方式变革的认知。American大部份疗养院均直接减低了再行病情恶化倍数。

在康复后，病人面对众多挑战，其中一些或许与最初康复心理因素不一定子系统性，但可造成其再行病情恶化。帕金森氏症病人是一类特别易再次发生再行病情恶化的年轻人，因为他们不一定需要放弃繁杂的抗生素治疗、遵循繁杂的安全要求，其治疗措施较强致癌性；难治性帕金森氏症病人有心肌梗塞痫性帕金森氏症的后果；且有潜在认知功能障碍和意识子系统合共得病的高发病率。

因此，帕金森氏症病人再行病情恶化和医务人员诊疗的比可有或许鼓动稳定性上升，没人有利于同步进行深入研究。但是，对于或许造成帕金森氏症病人意外再行病情恶化的心理因素，我们仍知之甚少。

为鉴定在主要帕金森氏症外围放弃视频脑电图（VEEG）监测后，刚出生帕金森氏症病人在30日内再行病情恶化的子系统性心理因素，AmericanDartmouth-Hitchcock帕金森氏症外围的Caller等内部设计了一项回顾性队列深入研究。本深入研究刊发在Neurology杂志上。

该深入研究对2010年1月至2013年6月，865可有在上述外围帕金森氏症单元（EMU）放弃持续康复治疗的病人同步进行深入研究，包含人口统计特征、康复起算（LOS）、帕金森氏症多种类型、30日内再行病情恶化或医务人员就医的总数及其心理因素、以及与再行病情恶化或许子系统性的其它心理因素。

深入研究结果显示，865可有病人中，49可有病人在康复后30日内合共再次发生33次再行病情恶化和40次医务人员就医，总回院率（encounter rate）为7.0%；其中9可有病人有少于1次的再行病情恶化或医务人员就医。

造成30日内即时回院的有统计学意义的心理因素包含：非痫性帕金森氏症（NES）阿兹海默、帕金森氏症和NES合并经常出现、因为急性帕金森氏症首次病情恶化、首次康复时间段较宽（平均值4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最类似于的病人心理因素包含：鼓动应性意识症状、抗生素难治性帕金森氏症、独自暂住；最类似于的医源性心理因素包含：抗帕金森氏症抗生素不良鼓动应、调整抗帕金森氏症抗生素方案。

综上，除难治性帕金森氏症和LOS较宽外，意识子系统合共得病和NES也是造成帕金森氏症病人30日内再行病情恶化或医务人员就医的重要后果心理因素。因此，预先处理意识子系统合共得病或许减缓VEEG后再次发生急症室的后果。

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编辑： neuro212